Lékařská poradna

Tento poslední díl navazuje na články: „Význam omega-3 v oblasti prevence před početím“ a „Omega-3 v průběhu těhotenství“. Opírám se v nich o průlomový výzkum doplňků stravy s rybím olejem pro těhotné ženy, protože ukazuje možnosti, jak je možno zlepšit zdraví populace, pokud se změní přístup ke stravování. Podávám výklad důležitosti začít s tímto programem již u rodičů před početím dítěte a důležitosti dále respektovat požadavky těhotenství na doplňky stravy s rybím olejem. Objevují se totiž argumenty, jak by mohl takový program ovlivnit zlepšení zdravotního stavu, když matka předá svému dítěti solidní základ vnitřní rovnováhy v poměru omega-6 : omega-3, a jak může takový program zastavit třeba rostoucí počet předčasných porodů.

Metabolické adaptace

Téma v tomto dílu ještě popíše, jak se mění metabolismus mastných kyselin v těhotenství. Nejdříve je třeba zmínit metabolické adaptace v těhotenství.

V prvním a druhém trimestru probíhá anabolická fáze, objevuje se větší hlad, tělo ženy si bere co nejvíce živin a je citlivější na inzulin. DHA a EPA ze stravy se dostanou do oběhu, energie se ukládá do zásob v tukové tkáni jako triacylglyceroly (chemicky jde o estery glycerolu a tří mastných kyselin), ale také dalších tkání, např. do kostní dřeně, aby se tvořily nové krvinky, které budou mít více DHA a EPA, a ještě se také uchovají v játrech.

Ve třetím trimestru a do určité míry také po porodu a při kojení přechází metabolismus do fáze katabolické.

Změny metabolismu MK

Mastné kyseliny, které získáváme ze stravy, se přednostně předávají miminku. Takže ono může mít vyšší hladinu než maminka. A mastné kyseliny se také začnou získávat ze zásobních tuků, jež se vytvořily v anabolické fázi. (Tuky se uvolňují jako volné mastné kyseliny a glycerol). V této fázi (katabolické) můžeme měřit vyšší hladinu tuků v plasmě. Při detailnějším sledování hladin tuků bylo zjištěno, že se v cirkulující krvi objevují hladiny EPA a DHA ve vlnách, které dosahují vrcholu a pak zase klesají dolů.

• Ale mozek miminka roste celý den. Proto tělo uvolňuje EPA, aby udržela stabilní hodnotu.

Takže máme tři systémy, které zajišťují, aby byly tyto hladiny v krvi vyšší. A monitorování stavu mastných kyselin může poskytnout užitečné informace o tom, jak těhotenství mění metabolismus mastných kyselin u matky. A může upozornit na stav, kdyby strava neobsahovala dostatek zdrojů EPA a DHA. Tehdy je žádoucí situaci napravit podáním doplňků stravy.

Střevní mikrobiom

Popsaný metabolismus úzce souvisí se stavem střevního mikrobiomu. Vývoj mikrobiomu začíná již v době před narozením, krátce po narození, a hlavně v prvních měsících života, ale stabilizuje se v předškolním věku. První kolonizace se děje vlivem mikrobioty matky a po narození pak působením vnějších faktorů kolonizace, hlavně potravy.

I v tomto bodu platí, že nejdůležitějším obdobím pro zdravý vývoj mikrobioty a imunitního systému je dynamická fáze vývoje člověka od početí do narození, trvající přibližně 40 týdnů. A jak jsem uvedl hned v úvodu této ´trilogie´ článků, hodně záleží i na rodičích, stavu jejich vnitřního prostředí, mikrobioty a na dostatečné hladině omega-3 mastných kyselin před početím.

Mám k tomuto způsobu prevence před početím přizpůsobenu speciální internetovou poradnu https://www.symbivita.cz/lekarska-poradna/privatni, a ta funguje již 20 let.

MUDr. P. Šácha