![\"\"](\"https:\/\/symbivita.cz\/rovnovaha-zivota\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Breclav.jpg\")
Alergick\u00fdmi chorobami se zab\u00fdv\u00e1m dlouh\u00e1 l\u00e9ta, je proto logick\u00e9, kdy\u017e sv\u00e9 zku\u0161enosti alespo\u0148 stru\u010dn\u011b zformuluji do t\u00e9to prezentace, abych tak poskytl prostor k zamy\u0161len\u00ed a nab\u00eddl pohled na nemoc tak\u00e9 z m\u00e9n\u011b zn\u00e1m\u00e9ho \u00fahlu, ne\u017e vn\u00edm\u00e1te v klasick\u00fdch ordinac\u00ed alergologie. Mezi nej\u010dast\u011bj\u0161\u00ed chronick\u00e1 onemocn\u011bn\u00ed d\u011bt\u00ed pat\u0159\u00ed astma bronchiale, a to i navzdory zlep\u0161en\u00fdm diagnostick\u00fdm a l\u00e9\u010debn\u00fdm mo\u017enostem modern\u00ed medic\u00edny.<\/p>\n\n\n\n
P\u0159\u00edznaky alergick\u00e9 reakce mohou b\u00fdt rozmanit\u00e9: slzen\u00ed o\u010d\u00ed, sv\u011bd\u011bn\u00ed o\u010d\u00ed, k\u00fdch\u00e1n\u00ed, vodnat\u00e1 r\u00fdma, ucpan\u00fd nos, ka\u0161el, du\u0161nost, pr\u016fdu\u0161kov\u00e9 astma, \u017ealude\u010dn\u00ed a st\u0159evn\u00ed poruchy, ko\u017en\u00ed ekz\u00e9my, bolesti hlavy, migr\u00e9ny, poruchy sp\u00e1nku, \u00fanava, poruchy koncentrace, dokonce i deprese. Tyto pot\u00ed\u017ee jsou nep\u0159\u00edjemn\u00e9 a dlouhotrvaj\u00edc\u00ed, u 30-40 % pacient\u016f mohou v\u00e9st posl\u00e9ze k tak z\u00e1va\u017en\u00fdm onemocn\u011bn\u00edm, jako jsou chronick\u00e1 bronchitida nebo plicn\u00ed (pr\u016fdu\u0161kov\u00e9) astma.<\/strong><\/p>\n\n\n\n V\u00edce ne\u017e 20 % obyvatelstva trp\u00ed ka\u017ed\u00fd rok pylovou alergi\u00ed. Spou\u0161t\u011b\u010dem je pyl ze strom\u016f (nap\u0159. b\u0159\u00edza, ol\u0161e), ke\u0159\u016f (l\u00edska), travin, obil\u00ed (nap\u0159. \u017eito) a bylin (nap\u0159. pelyn\u011bk). Jakmile se tyto pyly dostanou do p\u0159\u00edm\u00e9ho kontaktu se sliznic\u00ed v nose nebo v o\u010d\u00edch, vyvolaj\u00ed u alergik\u016f alergickou reakci.<\/p>\n\n\n Jde o multifaktori\u00e1ln\u00ed nemoc<\/strong><\/p>\n\n\n\n Astma m\u00e1 mnoho p\u0159\u00ed\u010din vzniku a je jasn\u00e9, \u017ee ka\u017ed\u00e1 p\u0159\u00ed\u010dina si vy\u017eaduje individu\u00e1ln\u00ed, specifick\u00fd postup, logicky tedy l\u00e9\u010dba reaguje r\u016fzn\u00fdmi zp\u016fsoby.<\/p>\n\n\n\n L\u00e9ka\u0159i se neust\u00e1le vzd\u011bl\u00e1vaj\u00ed a nav\u0161t\u011bvuj\u00ed r\u016fzn\u00e9 programy, podporovan\u00e9 farmaceutick\u00fdmi firmami. Zde se dov\u00eddaj\u00ed pokroky – od o\u0161et\u0159ov\u00e1n\u00ed astmatu steroidy, antihistaminiky, inhibitory antileukotrien\u016f a\u017e po sni\u017eov\u00e1n\u00ed anti IgE protil\u00e1tek – nicm\u00e9n\u011b se v\u017edy po ur\u010dit\u00e9 dob\u011b nad\u0161en\u00ed z \u00fasp\u011b\u0161n\u00e9ho l\u00e9\u010debn\u00e9ho objevu uk\u00e1zalo, \u017ee pokles astmatu nenastal. Tento jev zaznamenal i jeden kolega, kter\u00fd na tomto farmaceutick\u00e9m meetingu p\u0159edn\u00e1\u0161el o skv\u011bl\u00e9m \u00fa\u010dinku kortikoidn\u00edch sprej\u016f. Pochvaloval si, \u017ee d\u00edky nim m\u016f\u017ee tak\u00e9 jeho syn \u017e\u00edt plnohodnotn\u00fd \u017eivot. Jednoho dne se v\u0161ak dostavil do m\u00e9 ordinace a \u017e\u00e1dal o konzultaci z pohledu celostn\u00ed medic\u00edny, proto\u017ee pr\u00e1v\u011b u jeho syna d\u011btsk\u00e9 astma viditeln\u011b p\u0159ech\u00e1zelo do chronick\u00e9 formy.<\/p>\n\n\n\n Z\u00e1n\u011bt<\/strong><\/p>\n\n\n\n zp\u016fsob\u00ed p\u0159ehnanou reakci d\u00fdchac\u00edch cest, co\u017e vede k z\u00e1chvat\u016fm z\u00fa\u017een\u00ed pr\u016fdu\u0161ek (obstrukce) s du\u0161nost\u00ed, s ka\u0161lem, je p\u0159\u00edtomen obt\u00ed\u017en\u00fd prodlou\u017een\u00fd v\u00fddech s p\u00edsk\u00e1n\u00edm. P\u0159i akutn\u00edm z\u00e1chvatu jsou hlavn\u00edmi faktory otok sliznice s roz\u0161\u00ed\u0159en\u00edm c\u00e9v a zv\u00fd\u0161enou tvorbou hlenu, sta\u017een\u00ed pr\u016fdu\u0161ek a pros\u00e1knut\u00ed pr\u016fdu\u0161kov\u00e9 sliznice eozinofily, co\u017e jsou speci\u00e1ln\u00ed b\u00edl\u00e9 krvinky, kter\u00e9 se koncentruj\u00ed v m\u00edstech, kudy pronikaj\u00ed alergeny do t\u011bla. Tento popsan\u00fd proces je je\u0161t\u011b vratn\u00fd. Rodinn\u00e1 dispozice<\/strong><\/p>\n\n\n\n P\u0159i hloubkov\u00e9m rozboru nach\u00e1z\u00edme v rodokmenu osoby s r\u016fzn\u00fdmi formami nemoci, nap\u0159. je to alergick\u00e1 r\u00fdma, z\u00e1n\u011bt spojivek, astma, ekz\u00e9m, potravinov\u00e1 alergie, kontaktn\u00ed alergie…<\/p>\n\n\n\n Kdo zn\u00e1 nemoci minul\u00fdch generac\u00ed, d\u00e1v\u00e1 si je do souvislosti se sou\u010dasn\u00fdm stavem, pak tak\u00e9 vid\u00ed do budoucnosti a m\u016f\u017ee si ud\u011blat p\u0159edstavu, kam m\u016f\u017ee jeho nemoc tak\u00e9 dosp\u011bt. Je jasn\u00e9, \u017ee rodinn\u00e1 dispozice m\u00e1 nesporn\u00fd vliv na rozvoj atopick\u00e9 nemoci dal\u0161\u00edch generac\u00ed. Zvl\u00e1\u0161t\u011b vysok\u00e9 riziko vzniku onemocn\u011bn\u00ed se dostav\u00ed, kdy\u017e oba rodi\u010de trp\u00ed n\u011bkterou z atopick\u00fdch forem nemoci. Pravd\u011bpodobnost, \u017ee se narod\u00ed atopick\u00e9 d\u00edt\u011b, je obvykle kolem 50 % a v\u00edce. Takov\u00e1 geneticky podm\u00edn\u011bn\u00e1 dispozice k alergick\u00e9mu onemocn\u011bn\u00ed se naz\u00fdv\u00e1 atopick\u00e1 diat\u00e9za<\/em><\/strong>. Dispozice se obvykle dot\u00fdk\u00e1 genu pro IgE a celkov\u00e9ho nalad\u011bn\u00ed imunitn\u00edho syst\u00e9mu, rovnov\u00e1hy mezi cytosiny (nap\u0159. Th1 a Th2, IL-4, IL-5, IL-10) apod.<\/p>\n\n\n\n Astma je sou\u010d\u00e1st\u00ed atopie – tento term\u00edn vyjad\u0159uje dispozici k alergick\u00fdm nemocem. P\u0159i nich sehr\u00e1v\u00e1 d\u016fle\u017eitou roli imunoglobulin E. Z\u00e1n\u011bt pr\u016fdu\u0161kov\u00e9 sliznice<\/strong><\/p>\n\n\n\n Stejn\u011b jako p\u0159ed t\u0159iceti lety je i dnes pova\u017eov\u00e1n za hlavn\u00ed p\u0159\u00ed\u010dinu astmatu chronick\u00fd z\u00e1n\u011bt pr\u016fdu\u0161kov\u00e9 sliznice, a proto se v\u011bt\u0161ina l\u00e9\u010debn\u00fdch postup\u016f zam\u011b\u0159uje na potla\u010den\u00ed z\u00e1n\u011btu, t\u0159eba pomoc\u00ed inhalov\u00e1n\u00ed uveden\u00fdch steroid\u016f. Alergen vyvol\u00e1v\u00e1 p\u0159ehnanou reakci, nen\u00ed p\u0159\u00ed\u010dinou<\/em> probl\u00e9mu, ale nejsp\u00ed\u0161e funguje pouze jako spou\u0161t\u011b\u010d<\/em>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Diagnostika<\/strong><\/p>\n\n\n\n Vyhled\u00e1v\u00e1n\u00ed p\u0159ecitliv\u011blosti na jednotliv\u00e9 alergeny pomoc\u00ed ko\u017en\u00edho Prick testu. <\/strong>Prav\u00e9 alergie jsou typicky spojov\u00e1ny s tvorbou protil\u00e1tek typu E (imunoglobulin E, zkr\u00e1cen\u011b IgE).<\/p>\n\n\n\n Takzvan\u00fd RAST neboli radioalergosorbentn\u00ed test stanovuje alergen-specifick\u00e9 protil\u00e1tky. <\/p>\n\n\n\n Zcela nov\u00fdm krevn\u00edm vy\u0161et\u0159en\u00edm\u00a0je CRD, co\u017e\u00a0se p\u0159ekl\u00e1d\u00e1 jako \u201ediagnostika pomoc\u00ed alergenov\u00fdch slo\u017eek\u201c. Tento test dok\u00e1\u017ee v krvi zjistit protil\u00e1tky proti jednotliv\u00fdm \u010d\u00e1stem alergenu a je velmi p\u0159\u00ednosn\u00fd. Alergologick\u00e9 testy (tzv. IgE panely)\u00a0lze prov\u00e9st jednodu\u0161e i u praktick\u00e9ho l\u00e9ka\u0159e a v n\u011bkter\u00fdch zem\u00edch zakoupit v l\u00e9k\u00e1rn\u011b, ale odborn\u00edci je nedoporu\u010duj\u00ed. Jejich spolehlivost je n\u00edzk\u00e1 a v\u00fdsledky nen\u00ed snadn\u00e9 objasnit.<\/p>\n\n\n Imunoglobulin E<\/strong><\/p>\n\n\n\n Ruku v ruce s n\u00edzk\u00fdm sekre\u010dn\u00edm imunoglobulinem A se na vzniku astmatu uplat\u0148uje imunoglobulin E (IgE), jeho\u017e hladina b\u00fdv\u00e1 zv\u00fd\u0161en\u00e1. Je produkov\u00e1n plazmatick\u00fdmi bu\u0148kami (co\u017e jsou specializovan\u00e9 b\u00edl\u00e9 krvinky, kter\u00e9 produkuj\u00ed protil\u00e1tky) a n\u00e1sledn\u011b se v\u00e1\u017ee na povrch jin\u00fdch b\u00edl\u00fdch krvinek (basofil\u016f, mastocyt\u016f, eozinofil\u016f). Hraje hlavn\u00ed roli p\u0159i vzniku alergi\u00ed, je tak\u00e9 ned\u00edlnou sou\u010d\u00e1st\u00ed imunitn\u00ed odpov\u011bdi v\u016f\u010di infekci parazit\u016f. Zastaral\u00fdm vy\u0161et\u0159en\u00edm je pak zji\u0161\u0165ov\u00e1n\u00ed celkov\u00e9ho IgE. Je pouze orienta\u010dn\u00ed, proto\u017ee situac\u00ed, kdy se zvy\u0161uj\u00ed IgE protil\u00e1tky, je mnoho.<\/p>\n\n\n\n Mechanizmus IgE \u017e\u00edrn\u00fdch bun\u011bk (mastocyt\u016f) je nejv\u00edce vy\u0161et\u0159ov\u00e1n a v\u0161eobecn\u011b zn\u00e1m. Kdy\u017e se dostane \u017e\u00edrn\u00e1 bu\u0148ka do kontaktu s antigenem (nap\u0159. pylov\u00fdm zrnem), nav\u00e1\u017ee se prost\u0159ednictv\u00edm protil\u00e1tky IgE na povrch t\u011bchto antigen\u016f. To spust\u00ed kask\u00e1du reakc\u00ed, st\u011bna t\u00e9to \u017e\u00edrn\u00e9 bu\u0148ky praskne a uvoln\u00ed se histamin, ten p\u016fsob\u00ed na vznik typick\u00e9 alergick\u00e9 reakce podle m\u00edsta, kde se tak d\u011bje (sliznice nosn\u00ed, spojivky, d\u00fdchac\u00ed sliznice, tr\u00e1vic\u00ed\u2026). Toto je moment, kter\u00fd se l\u00e9\u010debn\u011b nej\u010dast\u011bji pou\u017e\u00edv\u00e1, a l\u00e9ka\u0159 p\u0159edep\u00ed\u0161e antihistaminikum, aby zabr\u00e1nil \u00fa\u010dinku uvoln\u011bn\u00e9ho histaminu. Jak je ov\u0161em patrno, nen\u00ed t\u00edm o\u0161et\u0159ena p\u0159\u00ed\u010dina p\u0159\u00edznak\u016f. Blokuj\u00ed ji\u017e vzniklou alergickou reakci – tedy \u0159e\u0161\u00ed a\u017e n\u00e1sledek. N\u011bkdy se prosazuje tzv. preventivn\u00ed pod\u00e1v\u00e1n\u00ed t\u011bchto l\u00e9k\u016f s my\u0161lenkou, \u017ee kdy\u017e bude l\u00e9k v t\u011ble p\u0159\u00edtomen u\u017e v dob\u011b, kdy se dostanete do kontaktu s pylem, bude reakce m\u00edrn\u011bj\u0161\u00ed. Omyl, toto nen\u00ed skute\u010dn\u00e1 prevence. Podstata alergick\u00e9 reakce se nezm\u011bn\u00ed, je jen v\u010das zamaskov\u00e1na.<\/p>\n\n\n\n Leukotrieny (LT)<\/strong><\/p>\n\n\n\n Podobn\u011b (jak jsem popsal v p\u0159\u00edpad\u011b histaminu) jsou tak\u00e9 leukotrieny uvol\u0148ov\u00e1ny obdobn\u00fdm mechanizmem. Maj\u00ed v\u00fdrazn\u00fd bronchokonstrik\u010dn\u00ed \u00fa\u010dinek (sta\u017een\u00ed pr\u016fdu\u0161ek), p\u016fsob\u00ed chemotakticky (pohybuj\u00ed se na z\u00e1klad\u011b chemick\u00e9ho podn\u011btu), zvy\u0161uj\u00ed c\u00e9vn\u00ed permeabilitu (propustnost) a p\u0159isp\u00edvaj\u00ed ke vzniku ed\u00e9mu (zdu\u0159en\u00ed), podporuj\u00ed proliferaci (hojn\u00e9 mno\u017een\u00ed bun\u011bk) hladk\u00e9 svaloviny, a tak p\u0159isp\u00edvaj\u00ed k jej\u00ed hypertrofii (zv\u011bt\u0161en\u00ed) u astmatu, zvy\u0161uj\u00ed tvorbu hlenu v pr\u016fdu\u0161k\u00e1ch atd. K nejv\u00fdznamn\u011bj\u0161\u00edm pat\u0159\u00ed LTC4, LTD4, LTE4. Snaha se p\u0159ipravit<\/strong><\/p>\n\n\n\n Alergolog navrhuje p\u0159ed sez\u00f3nou hyposenzibilizaci ve form\u011b kapek nebo injekc\u00ed ve snaze mimo sez\u00f3nu p\u0159ipravovat imunitn\u00ed syst\u00e9m na zji\u0161t\u011bn\u00fd alergen ve st\u00e1le se zvy\u0161uj\u00edc\u00ed d\u00e1vce. Je to asi lep\u0161\u00ed zp\u016fsob p\u0159\u00edstupu k existuj\u00edc\u00ed alergick\u00e9 dispozici ne\u017e l\u00e9\u010dit a\u017e n\u00e1sledek. Ale ani tento zp\u016fsob nezaji\u0161\u0165uje, \u017ee alergie zmiz\u00ed.<\/p>\n\n\n\n Atopie = alergie, ekz\u00e9m, senn\u00e1 r\u00fdma, astma a jin\u00e9 projevy <\/strong><\/p>\n\n\n\n Rizikov\u00e9 faktory atopie:<\/p>\n\n\n\n Atopie matky (obou rodi\u010d\u016f). T\u011b\u017ek\u00e9 infekty matky v t\u011bhotenstv\u00ed, l\u00e9\u010den\u00e9 antibiotiky. P\u0159ed\u010dasn\u00fd porod s nutnost\u00ed novorozence rozd\u00fdch\u00e1vat a pod\u00e1vat mu antibiotika.<\/p>\n\n\n\n Porod c\u00edsa\u0159sk\u00fdm \u0159ezem<\/strong><\/p>\n\n\n\n Kdy\u017e porod prob\u00edh\u00e1 p\u0159irozen\u00fdm zp\u016fsobem, doch\u00e1z\u00ed k\u00a0po\u010d\u00e1te\u010dn\u00ed kolonizaci (os\u00eddlen\u00ed) d\u011btsk\u00e9 sliznice fyziologick\u00fdmi z\u00e1rodky, kdy\u017e novorozenec proch\u00e1z\u00ed p\u0159i porodu porodn\u00edmi cestami (E. coli, enterokoky, laktobacily, bifidobakterie aj.). A k takov\u00e9mu os\u00eddlen\u00ed nedoch\u00e1z\u00ed, kdy\u017e porod prob\u00edh\u00e1 c\u00edsa\u0159sk\u00fdm \u0159ezem. Uveden\u00e9 bakterie se naz\u00fdvaj\u00ed symbionti a maj\u00ed d\u016fle\u017eit\u00e9 m\u00edsto pro spr\u00e1vn\u00e9 fungov\u00e1n\u00ed st\u0159eva a imunity. Bylo zji\u0161t\u011bno, \u017ee vagin\u00e1ln\u00ed mikrofl\u00f3ra se ji\u017e n\u011bkolik dn\u00ed p\u0159ed porodem m\u011bn\u00ed, aby se co nejv\u00edce podobala st\u0159evn\u00ed mikrofl\u00f3\u0159e. Velkou roli hraje slizni\u010dn\u00ed imunitn\u00ed syst\u00e9m St\u0159evo je org\u00e1nem pro za\u017e\u00edv\u00e1n\u00ed, detoxikaci, ale hlavn\u011b je m\u00edstem, kde se formuje imunita. St\u0159evn\u00ed mikrobiom se na t\u011bchto t\u0159ech funkc\u00edch velkou m\u011brou pod\u00edl\u00ed. Koordinace imunitn\u00edho syst\u00e9mu!<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u00dakolem imunitn\u00edho syst\u00e9mu je, aby dok\u00e1zal na\u0161e t\u011blo uchr\u00e1nit od \u00fatok\u016f r\u016fzn\u00fdch mikroorganizm\u016f, vir\u016f, bakteri\u00ed. Tento proces se mu da\u0159\u00ed realizovat, pokud jsou v rovnov\u00e1ze dv\u011b \u201ev\u011btve\u201c imunitn\u00edho syst\u00e9mu, tedy v\u011btev Th-1 (bun\u011b\u010dn\u00e1 imunita) a Th-2 (imunita z\u00edskan\u00e1). U atopie b\u00fdv\u00e1 p\u0159evaha Th2 a cytokin\u016f IL-4, IL-5, IL-10. Tr\u00e9novan\u00fd slizni\u010dn\u00ed imunitn\u00ed syst\u00e9m m\u00e1 v\u011bt\u0161\u00ed nad\u011bji na \u00fasp\u011bch. Pokud je tento p\u0159irozen\u00fd syst\u00e9m naru\u0161en, je n\u00e1sledn\u011b naru\u0161eno i jedno z ramen imunity, tzv. Th2<\/strong>. To ve sv\u00e9m kone\u010dn\u00e9m d\u016fsledku zp\u016fsob\u00ed zcitliv\u011bn\u00ed organismu a jedinec se st\u00e1v\u00e1 \u201ealergick\u00fdm\u201c.<\/p>\n\n\n\n O\u010dkov\u00e1n\u00ed<\/strong><\/p>\n\n\n\n M\u00e1 b\u00fdt potenci\u00e1ln\u00ed mal\u00fd atopik o\u010dkov\u00e1n? Je mi jasn\u00e9, \u017ee se nyn\u00ed dotknu \u017ehav\u00e9ho probl\u00e9mu. Nebudu zde pou\u017e\u00edvat \u017e\u00e1dnou statistiku, nechci se stav\u011bt na stranu t\u011bch, kte\u0159\u00ed jsou proti o\u010dkov\u00e1n\u00ed, ani na stranu t\u011bch, kte\u0159\u00ed pro o\u010dkov\u00e1n\u00ed horuj\u00ed. Jako pediatr jsem vid\u011bl mnoho d\u011bt\u00ed, kter\u00e9 byly o\u010dkov\u00e1ny a nem\u011bly \u017e\u00e1dn\u00e9 probl\u00e9my, ale vzhledem k tomu, \u017ee se v\u011bnuji 30 let atopik\u016fm, jsem v\u00edce v kontaktu s takov\u00fdmi lidmi, kte\u0159\u00ed tuto nemoc maj\u00ed. Z\u00e1kladem m\u00e9ho postupu je vypracovat podrobnou anamn\u00e9zu s jejich \u017eivotn\u00ed \u010dasovou osou. A v tomto okam\u017eiku se ru\u010di\u010dka vah vychyluje v neprosp\u011bch o\u010dkov\u00e1n\u00ed: Ukazuje se toti\u017e, \u017ee pr\u00e1v\u011b v tomto kritick\u00e9m obdob\u00ed – prvn\u00edm p\u016flroku \u017eivota, kdy se buduje imunita d\u00edt\u011bte, kdy se p\u0159ech\u00e1z\u00ed na jin\u00e9 ml\u00e9ko, ne\u017e je mate\u0159sk\u00e9, prob\u00edh\u00e1 o\u010dkov\u00e1n\u00ed a imunitn\u00ed syst\u00e9m se s n\u00edm mus\u00ed n\u011bjak vypo\u0159\u00e1dat. A toto je nevyzpytateln\u00e9. Vyslovuji proto domn\u011bnku, \u017ee o\u010dkov\u00e1n\u00ed m\u016f\u017ee b\u00fdt jedn\u00edm ze sign\u00e1l\u016f, kter\u00fd atopii startuje. P\u0159\u00edrodn\u00ed prost\u0159edky<\/strong><\/p>\n\n\n\n Nutno \u0159\u00edci, \u017ee fakta o chemick\u00fdch medikamentech jsou mnoh\u00fdm pacient\u016fm, resp. rodi\u010d\u016fm d\u011bt\u00ed, kter\u00e9 trp\u00ed astmatem, dob\u0159e zn\u00e1ma a \u017ee tito rodi\u010de maj\u00ed evidentn\u011b z\u00e1jem o jin\u00e1 l\u00e9\u010diva. Investuj\u00ed mnoho pen\u011bz do p\u0159\u00edrodn\u00edch produkt\u016f. Zapom\u00ednaj\u00ed v\u0161ak na to, \u017ee pokud nebude objasn\u011bna skute\u010dn\u00e1 p\u0159\u00ed\u010dina, pak efekt jak\u00e9koliv l\u00e9\u010dby se nedostav\u00ed, snad jen s t\u00edm rozd\u00edlem, \u017ee p\u0159\u00edrodn\u00ed prost\u0159edky nemaj\u00ed takov\u00e9 vedlej\u0161\u00ed \u00fa\u010dinky jako prost\u0159edky chemick\u00e9.<\/p>\n\n\n\n Odcizen\u00ed od p\u0159\u00edrody<\/strong><\/p>\n\n\n\n Studie v r\u016fzn\u00fdch \u010d\u00e1stech sv\u011bta potvrdily, \u017ee ni\u017e\u0161\u00ed v\u00fdskyt atopick\u00fdch chorob byl pozorov\u00e1n u d\u011bt\u00ed \u017eij\u00edc\u00edch na venkov\u011b, kde je snadn\u00fd p\u0159\u00edstup ke st\u00e1j\u00edm a dobytku. I kdy\u017e se v l\u016f\u017ekov\u00fdch matrac\u00edch d\u011bt\u00ed na venkov\u011b nach\u00e1zelo v\u00edc endotoxin\u016f a rozto\u010d\u016f ne\u017e v\u00a0matrac\u00edch d\u011bt\u00ed m\u011bstsk\u00fdch, v\u00fdskyt AE byl vy\u0161\u0161\u00ed u d\u011bt\u00ed m\u011bstsk\u00fdch.<\/p>\n\n\n Fenom\u00e9n dne\u0161n\u00ed doby<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u0158e\u0161en\u00ed spo\u010d\u00edv\u00e1 v tot\u00e1ln\u00ed zm\u011bn\u011b \u017eivota, my\u0161len\u00ed, proto\u017ee mozek tvo\u0159\u00ed \u0161patn\u00fd program a podle n\u011bj se \u0159\u00edd\u00ed imunita, hormony atd. Je t\u0159eba se na probl\u00e9m d\u00edvat ze zcela jin\u00e9 roviny ne\u017e z t\u00e9, ve kter\u00e9 se nach\u00e1z\u00edte. Pokud v n\u00ed z\u016fstanete, nem\u016f\u017eete vid\u011bt ani pochopit, kudy vede cesta ven. Va\u0161e inteligence, logika a touha po objektivizaci + star\u00fd program v mysli v\u00e1m v tom prost\u011b zabr\u00e1n\u00ed.<\/p>\n\n\n\n Vykonat v\u0161e, co obn\u00e1\u0161\u00ed pojem \u201etot\u00e1ln\u00ed zm\u011bna \u017eivota a my\u0161len\u00ed\u201c vy\u017eaduje obrovskou v\u00edru a odhodl\u00e1n\u00ed. Nemoc m\u00e1 ur\u010ditou historii, vyv\u00edjela se, m\u00e1 dynamiku a setrva\u010dnost a tla\u010d\u00ed v\u00e1s do pot\u00ed\u017e\u00ed\u2026 Je ot\u00e1zkou, co se stane, kdy\u017e se obr\u00e1t\u00edte ve sv\u00e9m \u017eivot\u011b, a jak dok\u00e1\u017eete toto v\u0161echno eliminovat a jak rychle. Co bude mocn\u011bji p\u016fsobit? Setrva\u010dnost rozjet\u00e9 nemoci, veden\u00e1 star\u00fdm programem v mysli? Nebo v\u00edra, \u017ee nemoc zastav\u00edte?<\/p>\n\n\n\n Pouh\u00fd kompromis<\/strong><\/p>\n\n\n\n V drtiv\u00e9 v\u011bt\u0161in\u011b to \u010dlov\u011bk ze dne na den nedok\u00e1\u017ee, je v zajet\u00ed mnoh\u00fdch vazeb, kter\u00e9 \u017eivot p\u0159in\u00e1\u0161\u00ed, p\u0159izp\u016fsob\u00ed se nab\u00eddce a zvol\u00ed tu variantu, \u017ee bude u\u017e\u00edvat l\u00e9k, aby mohl \u017e\u00edt. Je to pouh\u00fd kompromis. Podnikn\u011bte, co bude nutn\u00e9 k zastaven\u00ed pot\u00ed\u017e\u00ed, ale ona tot\u00e1ln\u00ed zm\u011bna stejn\u011b mus\u00ed nastat, a co nejd\u0159\u00edve. D\u016fvod nemus\u00edm znovu vysv\u011btlovat.<\/p>\n\n\n\n Souhrn<\/strong><\/p>\n\n\n\n Pokud jsem se rozhodl, \u017ee sestav\u00edm tuto prezentaci, pak jsem m\u011bl na mysli oslovit mlad\u00e9 atopiky, aby se dozv\u011bd\u011bli, \u017ee sv\u00fdm \u017eivotn\u00edm postojem mohou rodinnou atopii ovlivnit. MUDr. P. \u0160\u00e1cha<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Z\u00e1znam z\u00a0p\u0159edn\u00e1\u0161kov\u00e9ho cyklu o alergi\u00edch Ka\u017edoro\u010dn\u011b p\u0159ed alergickou sez\u00f3nou prob\u00edh\u00e1 cyklus p\u0159edn\u00e1\u0161ek o alergi\u00edch na r\u016fzn\u00fdch m\u00edstech republiky. Tentokr\u00e1te to bylo v B\u0159eclavi, Nikol\u010dic\u00edch a v Hustope\u010d\u00edch u Brna. Byla spojena t\u00e9mata: \u201eJak p\u0159edch\u00e1zet alergii\u201c a \u201eAlergie jako sou\u010d\u00e1st atopie\u201c. Pokud alergi\u00ed trp\u00edte, je dobr\u00e9 p\u0159inejmen\u0161\u00edm pochopit podstatu nemoci a faktory, kter\u00e9 se na n\u00ed pod\u00edlej\u00ed. Alergick\u00fdmi … <\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":287,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[8],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/symbivita.cz\/rovnovaha-zivota\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/286"}],"collection":[{"href":"https:\/\/symbivita.cz\/rovnovaha-zivota\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/symbivita.cz\/rovnovaha-zivota\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/symbivita.cz\/rovnovaha-zivota\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/symbivita.cz\/rovnovaha-zivota\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=286"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/symbivita.cz\/rovnovaha-zivota\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/286\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":295,"href":"https:\/\/symbivita.cz\/rovnovaha-zivota\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/286\/revisions\/295"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/symbivita.cz\/rovnovaha-zivota\/wp-json\/wp\/v2\/media\/287"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/symbivita.cz\/rovnovaha-zivota\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=286"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/symbivita.cz\/rovnovaha-zivota\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=286"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/symbivita.cz\/rovnovaha-zivota\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=286"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}![\"\"](\"https:\/\/symbivita.cz\/rovnovaha-zivota\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Breclav-Pavla.jpg\")
V okam\u017eiku, kdy p\u0159ejde z\u00e1n\u011bt do chronick\u00e9ho stavu, doch\u00e1z\u00ed k\u00a0p\u0159em\u011bn\u011b d\u00fdchac\u00edch cest, je trvale<\/em> zv\u00fd\u0161en\u00e1 sekrece hlenu. Pak jsou zbytn\u011bl\u00e9 hlenov\u00e9 \u017el\u00e1zky, doch\u00e1z\u00ed k po\u0161kozen\u00ed epitelu, ztlu\u0161t\u011bn\u00ed baz\u00e1ln\u00ed membr\u00e1ny a v d\u016fsledku trval\u00e9 z\u00e1t\u011b\u017ee zes\u00edl\u00ed pr\u016fdu\u0161kov\u00e9 svalstvo. Tehdy je n\u00e1vrat do norm\u00e1ln\u00edho stavu obt\u00ed\u017en\u00fd a z\u016fst\u00e1v\u00e1 trval\u00e1 du\u0161nost.<\/p>\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/symbivita.cz\/rovnovaha-zivota\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Nikolcice.jpg\")
P\u0159i kontaktu s alergenem se uvol\u0148uj\u00ed tzv. medi\u00e1tory – nap\u0159. histamin, a ten zp\u016fsobuje zv\u00fd\u0161enou propustnost c\u00e9v, z\u00fa\u017een\u00ed pr\u016fdu\u0161ek, tvorbu otoku… Pak n\u00e1sleduje klinick\u00fd projev nemoci.<\/p>\n\n\n\n
Toto o\u0161et\u0159en\u00ed je samoz\u0159ejm\u011b akutn\u011b \u00fa\u010dinn\u00e9 a viditeln\u00e9. Efekt uvoln\u011bn\u00ed d\u00fdchac\u00edch cest a siln\u00e9 potla\u010den\u00ed z\u00e1n\u011btu je o\u010dividn\u00e9, tak\u017ee pacient ochotn\u011b p\u0159istoup\u00ed k pravideln\u00e9mu inhalov\u00e1n\u00ed navzdory tomu, \u017ee nen\u00ed \u0159e\u0161ena p\u0159\u00ed\u010dina, ale pr\u00e1v\u011b proto tzv. pr\u016fdu\u0161kov\u00e1 hyperreaktivita pokra\u010duje a bude pokra\u010dovat\u2026<\/p>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/symbivita.cz\/rovnovaha-zivota\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Hustopece.jpg\")
Nap\u0159. montelukast je tzv. antagonista leukotrienov\u00fdch receptor\u016f a LT blokuje. T\u00edm pom\u00e1h\u00e1 zvl\u00e1dnout projevy astmatu. Dobr\u00fd pomocn\u00edk a d\u00edky za n\u011bj, \u017eel, op\u011bt je vid\u011bt, \u017ee ne\u0159e\u0161\u00ed p\u0159\u00ed\u010dinu, ale specificky reaguje na n\u00e1sledek. Hlavn\u00ed ot\u00e1zka, pro\u010d vyvol\u00e1 imunitn\u00ed syst\u00e9m neadekv\u00e1tn\u00ed reakci p\u0159i kontaktu s alergenem a pro\u010d se potom jako d\u016fsledek chybn\u00e9 reakce uvoln\u00ed LT, st\u00e1le nen\u00ed do\u0159e\u0161ena. Dok\u00e1\u017eeme tedy jen zastavit tuto reakci.<\/p>\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/symbivita.cz\/rovnovaha-zivota\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Hustopece-Leukotrieny.jpg\")
![\"\"](\"https:\/\/symbivita.cz\/rovnovaha-zivota\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/image.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\n
E. coli je schopno navodit p\u0159\u00edznivou situaci, aby se vytvo\u0159ilo v\u00fdhodn\u00e9 prost\u0159ed\u00ed pro os\u00eddlen\u00ed dal\u0161\u00edmi kmeny z\u00e1rodk\u016f. Zde sehr\u00e1v\u00e1 d\u016fle\u017eitou roli v za\u010d\u00e1tku \u017eivota d\u00edt\u011bte kojen\u00ed, proto\u017ee podporuje jejich rozmno\u017eovac\u00ed schopnost.
V dne\u0161n\u00ed dob\u011b nar\u016fst\u00e1 po\u010det porod\u016f veden\u00fdch c\u00edsa\u0159sk\u00fdm \u0159ezem. D\u016fvody, pro\u010d se tak d\u011bje, jsou rozmanit\u00e9. Porodn\u00edk je postaven p\u0159ed rozhodnut\u00ed, jak by pokud mo\u017eno zajistil bezpe\u010dn\u00fd porod, a c\u00edsa\u0159sk\u00fd \u0159ez mu to umo\u017e\u0148uje. Aby se dohnala ona p\u0159irozen\u00e1 kolonizace, prov\u00e1d\u00ed se um\u011ble tzv. g\u00e1zovou metodou p\u0159enos mat\u010diny mikrofl\u00f3ry na sliznice a k\u016f\u017ei novorozence. P\u0159i kojen\u00ed prob\u00edh\u00e1 tak\u00e9 kolonizace. Mate\u0159sk\u00e9 ml\u00e9ko m\u00e1 unik\u00e1tn\u00ed slo\u017een\u00ed, obsahuje oligosacharidy, laktobacily\u2026 A je jasn\u00e9, \u017ee mikrobiom matky ovliv\u0148uje mikrobiom d\u00edt\u011bte.<\/p>\n\n\n\n
Mikrobi\u00e1ln\u00ed bari\u00e9ra<\/strong><\/p>\n\n\n\n
Dal\u0161\u00ed \u00fakol, kter\u00fd p\u0159eb\u00edr\u00e1 mikrobiom, je p\u0159\u00edprava na tvorbu mikrobi\u00e1ln\u00ed bari\u00e9ry. To znamen\u00e1, \u017ee kdy\u017e se p\u0159\u00edmo na sliznic\u00edch spr\u00e1vn\u011b vytvo\u0159\u00ed mikrobiom, ten pak znemo\u017en\u00ed p\u0159\u00edm\u00fd vliv patogenn\u00edch z\u00e1rodk\u016f. Jsou to p\u0159edev\u0161\u00edm bifidobakterie a laktobacily, kdo podpo\u0159\u00ed slizni\u010dn\u00ed obrann\u00e9 procesy t\u00edm, \u017ee ovlivn\u00ed pH prost\u0159ed\u00ed prost\u0159ednictv\u00edm uvoln\u011bn\u00ed kysel\u00fdch produkt\u016f l\u00e1tkov\u00e9 v\u00fdm\u011bny (nap\u0159. kyselina ml\u00e9\u010dn\u00e1, kyselina octov\u00e1). Pokud je tato mikrobi\u00e1ln\u00ed bari\u00e9ra nedostate\u010dn\u00e1, mohou potenci\u00e1ln\u00ed alergeny bez p\u0159ek\u00e1\u017eky p\u0159ekonat povrch a skoro neru\u0161en\u011b proniknout do sliznice a do vrstev pod sliznic\u00ed. Na co\u017e samoz\u0159ejm\u011b reaguje imunita onou p\u0159ehnanou reakc\u00ed. Co se d\u011bje ve st\u0159evu, to se d\u011bje i na sliznic\u00edch.<\/p>\n\n\n\n
Tak\u017ee podstatn\u00e1 ot\u00e1zka zn\u00ed: M\u00e1 b\u00fdt potenci\u00e1ln\u00ed mal\u00fd atopik o\u010dkov\u00e1n? M\u00e1 se usilovat o to, aby bylo o\u010dkov\u00e1n\u00ed p\u0159elo\u017eeno na pozd\u011bj\u0161\u00ed dobu, kdy se imunita d\u00edt\u011bte v\u00edce stabilizuje?
Nen\u00ed v m\u00e9 kompetenci na tyto ot\u00e1zky odpov\u011bd\u011bt. Je to v\u011bc v\u017edy individu\u00e1ln\u00ed. Hlavn\u00ed slovo maj\u00ed m\u00edt rodi\u010de a jejich pediatr, kter\u00fd je ov\u0161em sezn\u00e1men s histori\u00ed rodiny a kter\u00fd dok\u00e1\u017ee citliv\u011b vyhodnotit v\u0161echny okolnosti a souvislosti, kter\u00e9 mohou atopii ovlivnit.<\/p>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/symbivita.cz\/rovnovaha-zivota\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Hustopece-Pavla.jpg\")
A vyz\u00fdv\u00e1m ty z v\u00e1s, kte\u0159\u00ed p\u0159ich\u00e1z\u00edte na p\u0159edn\u00e1\u0161ky: Dejte o tom v\u011bd\u011bt tak\u00e9 lidem, o nich\u017e v\u00edte, \u017ee by se jich tato problematika mohla t\u00fdkat.<\/p>\n\n\n\n