{"id":204,"date":"2024-10-13T05:37:05","date_gmt":"2024-10-13T03:37:05","guid":{"rendered":"https:\/\/symbivita.cz\/rovnovaha-zivota\/?p=204"},"modified":"2024-10-13T05:37:06","modified_gmt":"2024-10-13T03:37:06","slug":"paradigma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/symbivita.cz\/rovnovaha-zivota\/2024\/10\/13\/paradigma\/","title":{"rendered":"Paradigma"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>\u010cl\u00e1nek vysv\u011btluje pojem paradigmatu, upozor\u0148uje na nebezpe\u010dnost programov\u00e1n\u00ed nep\u0159\u00edzniv\u00fdch diagn\u00f3z a zd\u016fraz\u0148uje nezbytnost individu\u00e1ln\u00edho rozboru stavu pacienta, jen\u017e m\u016f\u017ee zhor\u0161en\u00ed stavu odd\u00e1lit, \u010di mu dokonce zabr\u00e1nit. Nazna\u010duje p\u0159ednost v\u010dasn\u00e9 edukace o rizikov\u00fdch faktorech.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>S rozvojem v\u011bdeck\u00e9ho zkoum\u00e1n\u00ed r\u016fzn\u00fdch jev\u016f se vytv\u00e1\u0159ej\u00ed v\u011bdeck\u00e9 n\u00e1zory, p\u0159\u00edklady, modely, v&nbsp;medic\u00edn\u011b klinick\u00e9 obrazy, kter\u00e9 jsou bezpodm\u00edne\u010dn\u011b akceptovan\u00e9 v\u011bdeckou komunitou. Vznikne paradigma, kter\u00e9 \u010das m\u016f\u017ee zm\u011bnit v&nbsp;d\u016fsledku revoluce nov\u00fdch poznatk\u016f. A tehdy doch\u00e1z\u00ed ke zm\u011bn\u00e1m postoj\u016f k&nbsp;dan\u00e9 situaci. A co se t\u00fdk\u00e1 medic\u00edny, l\u00e9\u010den\u00ed nemoc\u00ed, dojde i ke zm\u011bn\u00e1m l\u00e9\u010debn\u00fdch postup\u016f. To, co bylo l\u00e9ta nem\u011bnn\u00e9, se ukazuje, \u017ee lze ur\u010dit\u00fdm procentem ovlivnit. A pak z\u00e1le\u017e\u00ed na tom, do jak\u00e9 m\u00edry se takov\u00e1 zm\u011bna paradigmatu dostane do praxe. N\u011bkdy to jde rychle, zvl\u00e1\u0161t\u011b pokud se uk\u00e1\u017ee, \u017ee zm\u011bna p\u0159in\u00e1\u0161\u00ed ekonomick\u00fd efekt, jindy to jde pomalu, a\u017e velmi pomalu, kdy\u017e zm\u011bna nevykazuje viditeln\u00fd finan\u010dn\u00ed efekt. P\u0159esto\u017ee m\u016f\u017ee doj\u00edt k&nbsp;v\u00fdrazn\u00e9mu zlep\u0161en\u00ed zdravotn\u00edho stavu. Tuto situaci m\u016f\u017eete v&nbsp;praxi \u010dasto sly\u0161et z&nbsp;\u00fast l\u00e9ka\u0159\u016f, kte\u0159\u00ed reaguj\u00ed na va\u0161e chronick\u00e9 pot\u00ed\u017ee slovy: \u201eS&nbsp;t\u00edm se ned\u00e1 nic d\u011blat, va\u0161e nemoc je chronick\u00e1.\u201c Nebo: \u201eVa\u0161e pot\u00ed\u017ee pat\u0159\u00ed k&nbsp;v\u011bku.\u201c<\/p>\n\n\n\n<p>Lze z&nbsp;toho usuzovat, \u017ee uplat\u0148uj\u00ed jedinou p\u0159ij\u00edmanou formu, kter\u00e1 se v pr\u016fb\u011bhu \u010dasu usadila jako komfortn\u00ed z\u00f3na, ze kter\u00e9 je obt\u00ed\u017en\u00e9 vyj\u00edt.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Demence a rizikov\u00e9 faktory<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Kup\u0159\u00edkladu je diagnostikov\u00e1na demence nebo a\u017e Alzheimerova nemoc. Nemoc m\u00e1 sv\u016fj p\u016fvod v \u00fabytku mozkov\u00e9 hmoty. Zpo\u010d\u00e1tku t\u011b\u017eko rozpoznateln\u00e9 p\u0159\u00edznaky demence se s postupuj\u00edc\u00edm onemocn\u011bn\u00edm prohlubuj\u00ed. Poruchy kr\u00e1tkodob\u00e9 pam\u011bti s&nbsp;typickou zapom\u011btlivost\u00ed se prol\u00ednaj\u00ed s&nbsp;naru\u0161en\u00edm orientace v&nbsp;\u010dase a prostoru, kdy doty\u010dn\u00fd bloud\u00ed na zn\u00e1m\u00fdch m\u00edstech, ztr\u00e1c\u00ed jazykov\u00e9 a vyjad\u0159ovac\u00ed schopnosti a p\u016fsob\u00ed celkov\u011b zmaten\u011b. V&nbsp;kone\u010dn\u00e9m d\u016fsledku p\u0159ich\u00e1z\u00ed o sob\u011bsta\u010dnost a je zcela odk\u00e1z\u00e1n na p\u00e9\u010di druh\u00fdch.<\/p>\n\n\n\n<p>Alzheimerova choroba se jako nej\u010dast\u011bj\u0161\u00ed forma demence st\u00e1v\u00e1 velmi pal\u010div\u00fdm celosv\u011btov\u00fdm probl\u00e9mem v oblasti ve\u0159ejn\u00e9ho zdrav\u00ed. A nen\u00ed se \u010demu divit, v\u017edy\u0165 ve vysp\u011bl\u00fdch zem\u00edch se v sou\u010dasnosti jedn\u00e1 o 4. nej\u010dast\u011bj\u0161\u00ed p\u0159\u00ed\u010dinu \u00famrt\u00ed. V \u010cesk\u00e9 republice aktu\u00e1ln\u011b po\u010det pacient\u016f s diagn\u00f3zou demence p\u0159es\u00e1hl 100 tis\u00edc p\u0159\u00edpad\u016f, z nich\u017e v\u00edce ne\u017e 60 tis\u00edc p\u0159ipad\u00e1 pr\u00e1v\u011b na Alzheimerovu chorobu.<\/p>\n\n\n\n<p>Paradigmatem je to, \u017ee je onemocn\u011bn\u00ed pova\u017eov\u00e1no za nevyhnuteln\u00fd d\u016fsledek <strong>st\u00e1rnut\u00ed<\/strong>, \u010dasto s&nbsp;v\u00fdraznou <strong>genetickou slo\u017ekou<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>P\u0159i podrobn\u00e9m rozboru v\u0161ak vych\u00e1zej\u00ed najevo <strong>mnoh\u00e9 dal\u0161\u00ed rizikov\u00e9 faktory<\/strong>, kter\u00e9 se pod\u00edlej\u00ed na rozvoji onemocn\u011bn\u00ed a kter\u00e9 lze do ur\u010dit\u00e9 m\u00edry ovliv\u0148ovat. Plat\u00ed zde pravidlo, \u017ee l\u00e9\u010den\u00ed se uskute\u010d\u0148uje jen tehdy, pokud jsou zji\u0161t\u011bn\u00e9 kritick\u00e9 faktory odstran\u011bny. A naopak onemocn\u011bn\u00ed pokra\u010duje a prohlubuje se, pokud ty faktory odstran\u011bny nejsou.<\/li>\n\n\n\n<li>Kdy\u017e se nap\u0159. prok\u00e1\u017ee fyzick\u00e1 neaktivita a dal\u0161\u00edm rozborem se objasn\u00ed individu\u00e1ln\u00ed d\u016fvod t\u00e9 neaktivity: <strong>kou\u0159en\u00ed, nadm\u011brn\u00e1 konzumace alkoholu, obezita<\/strong>. Jste v&nbsp;\u010dek\u00e1rn\u011b u l\u00e9ka\u0159e a vid\u00edte, jak z&nbsp;ordinace vych\u00e1z\u00ed star\u0161\u00ed ob\u00e9zn\u00ed \u017eena v&nbsp;doprovodu pravd\u011bpodobn\u011b sv\u00e9 dcery, tak\u00e9 ob\u00e9zn\u00ed. \u017dena jasn\u011b pot\u0159ebuje doprovod, to pozn\u00e1te z&nbsp;jej\u00edho chov\u00e1n\u00ed. Ob\u011b \u017eeny vyjdou z&nbsp;budovy ven na parkovi\u0161t\u011b a d\u0159\u00edve, ne\u017e nastoup\u00ed do auta, si ob\u011b zap\u00e1l\u00ed cigaretu. Tak v\u00e1s napadne, pro\u010d chod\u00ed k&nbsp;l\u00e9ka\u0159i\u2026 Ony se vlastn\u011b necht\u011bj\u00ed vyl\u00e9\u010dit, ony se dobrovoln\u011b zab\u00edjej\u00ed nikotinem. Samoz\u0159ejm\u011b se demence prohlubuje a podobn\u011b na tom asi bude i ona dcera, kter\u00e1 svou matku doprov\u00e1z\u00ed.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Dal\u0161\u00ed rizikov\u00e9 faktory pro vznik demence<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>maj\u00ed souvislost s&nbsp;p\u0159\u00edtomn\u00fdmi kardiovaskul\u00e1rn\u00edmi nemocemi, jako jsou <strong><em>hypertenze a diabetes<\/em><\/strong>. Ob\u011b nemoci maj\u00ed prok\u00e1zan\u00fd vliv na postupn\u00fd rozvoj demence, ale v&nbsp;tomto p\u0159\u00edpad\u011b jde o n\u00e1sledek n\u00e1sledku. Jak hypertenze, tak cukrovka maj\u00ed svou neodstran\u011bnou p\u0159\u00ed\u010dinu, a\u017e pak samotn\u00e1 existuj\u00edc\u00ed nemoc n\u00e1sledn\u011b ovliv\u0148uje demenci.<\/p>\n\n\n\n<p>P\u0159ib\u00fdv\u00e1 v\u011bdeck\u00fdch d\u016fkaz\u016f, \u017ee na rozvoji demence se v\u00fdznamn\u011b pod\u00edl\u00ed nadm\u011brn\u00fd p\u0159\u00edjem cukru ve strav\u011b. Dle doporu\u010den\u00ed WHO by denn\u00ed p\u0159\u00edjem p\u0159idan\u00e9ho cukru nem\u011bl p\u0159ekro\u010dit 25 gram\u016f, to je asi 6 kostek, p\u0159itom re\u00e1ln\u00e1 spot\u0159eba cukru v&nbsp;\u010cR tato doporu\u010den\u00ed mnohon\u00e1sobn\u011b p\u0159evy\u0161uje. Problematick\u00e1 je konzumace slazen\u00fdch n\u00e1poj\u016f, obzvl\u00e1\u0161t\u011b pak energetick\u00fdch drink\u016f, kter\u00e9 krom\u011b velk\u00e9ho mno\u017estv\u00ed cukru (a\u017e 15 kostek na&nbsp;0,5 l n\u00e1poje) obsahuj\u00ed i kofein a dal\u0161\u00ed povzbuzuj\u00edc\u00ed l\u00e1tky zp\u016fsobuj\u00edc\u00ed u konzument\u016f naru\u0161en\u00ed kognitivn\u00edch funkc\u00ed, nervozitu, \u00fazkosti, poruchy sp\u00e1nku a pozornosti.<\/p>\n\n\n\n<p>Domn\u011bnka, \u017ee osoby, kter\u00fdch se to t\u00fdk\u00e1, se na tyto nemoci l\u00e9\u010d\u00ed a mysl\u00ed t\u00edm, \u017ee chod\u00ed na pravideln\u00e9 kontroly a u\u017e\u00edvaj\u00ed l\u00e9ky, je fale\u0161n\u00e1, pokud nen\u00ed odstran\u011bna podstata nemoci, nap\u0159. pro\u010d je zv\u00fd\u0161en\u00e1 hladina LDL cholesterolu. Pak je jasn\u00e9, \u017ee nemoc pokra\u010duje.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Ka\u017ed\u00fd z n\u00e1s m\u016f\u017ee pro sebe ud\u011blat p\u00e1r jednoduch\u00fdch krok\u016f v&nbsp;prevenci<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Nemoc se obvykle za\u010d\u00edn\u00e1 projevovat a\u017e v&nbsp;seniorsk\u00e9m v\u011bku (po 65. roce \u017eivota), ale s&nbsp;prevenc\u00ed je d\u016fle\u017eit\u00e9 za\u010d\u00edt ji\u017e od \u00fatl\u00e9ho v\u011bku a dlouhodob\u011b v&nbsp;n\u00ed pokra\u010dovat. Ka\u017ed\u00fd z&nbsp;n\u00e1s tak m\u016f\u017ee u\u010dinit p\u00e1r jednoduch\u00fdch krok\u016f v prevenci (nejen) Alzheimerovy choroby, proto\u017ee p\u0159i prvn\u00edch projevech nemoci &nbsp;u\u017e na ni b\u00fdv\u00e1 pozd\u011b.<\/p>\n\n\n\n<p>V prvn\u00ed \u0159ad\u011b je t\u0159eba rozh\u00fdbat na\u0161e t\u011blo. P\u0159ib\u00fdv\u00e1 v\u011bdeck\u00fdch d\u016fkaz\u016f, \u017ee preventivn\u011b p\u016fsob\u00ed ji\u017e pouh\u00fdch 30 minut pohybov\u00e9 aktivity st\u0159edn\u00ed intenzity, a to 3 \u2013 4 kr\u00e1t t\u00fddn\u011b.<\/p>\n\n\n\n<p>Pestr\u00e9 a kvalitn\u00ed j\u00eddlo, u kter\u00e9ho se sejdete s&nbsp;rodinou, p\u0159\u00e1teli nebo si ho vychutn\u00e1te sami, je neodmysliteln\u00fdm z\u00e1kladem zdrav\u00e9ho \u017eivotn\u00edho stylu. Na tal\u00ed\u0159i maj\u00ed b\u00fdt 3 porce zeleniny a 2 porce ovoce ka\u017ed\u00fd den jako zdroje vitam\u00edn\u016f a tak\u00e9 vl\u00e1kniny, kter\u00e1 rovn\u011b\u017e pom\u00e1haj\u00ed udr\u017eovat optim\u00e1ln\u00ed hodnoty cholesterolu a cukru v&nbsp;krvi. Dobr\u00fdm zdrojem vl\u00e1kniny jsou tak\u00e9 celozrnn\u00e9 v\u00fdrobky a lu\u0161t\u011bniny. Pro obsah omega 3 nenasycen\u00fdch mastn\u00fdch kyselin (NMK), prosp\u00edvaj\u00edc\u00edch mozku, bychom si m\u011bli dop\u0159\u00e1t alespo\u0148 2 kr\u00e1t t\u00fddn\u011b rybu, a\u0165 u\u017e makrelu, lososa, tu\u0148\u00e1ka, sardinky nebo tresku. Je vhodn\u00e1 tak\u00e9 suplementace oleje s&nbsp;obsahem omega 3 NMK, kryt\u00e9 polyfenoly.<\/p>\n\n\n\n<p>Velk\u00fd vliv na rozvoj demence m\u016f\u017ee m\u00edt <strong><em>n\u00edzk\u00e9 dosa\u017een\u00e9 vzd\u011bl\u00e1n\u00ed<\/em><\/strong> a <strong><em>soci\u00e1ln\u00ed izolace<\/em><\/strong>. V takov\u00e9m p\u0159\u00edpad\u011b p\u0159i rozboru sl\u00fdch\u00e1v\u00e1m neuv\u011b\u0159iteln\u00e9 p\u0159\u00edb\u011bhy, kter\u00e9 doty\u010dn\u00e9ho do jmenovan\u00e9 izolace dostaly. Jde samoz\u0159ejm\u011b i tady o n\u00e1sledek n\u00e1sledku. Nebo nel\u00e9\u010den\u00e9 zhor\u0161en\u00ed sluchu a zhor\u0161en\u00ed zraku podlo\u017een\u00e9 \u0159\u00e1dkou diagn\u00f3z. V\u00edme v\u0161ak, \u017ee samotn\u00e1 diagn\u00f3za sice p\u0159esn\u011b a podrobn\u011b popisuje p\u0159\u00edtomn\u00fd stav, ukazuje n\u00e1sledek, av\u0161ak mnohdy o p\u0159\u00ed\u010din\u011b nevypov\u00edd\u00e1\u2026 A l\u00e9\u010dba je op\u011bt pouze symptomatick\u00e1, reaguj\u00edc\u00ed na konkr\u00e9tn\u00ed n\u00e1sledek. N\u011bkdy je rozvoj demence spojen s traumatick\u00fdm poran\u011bn\u00edm mozku p\u0159i nehod\u00e1ch cyklist\u016f bez ochrann\u00e9 p\u0159\u00edlby \u010di s&nbsp;\u00fadery do hlavy u boxer\u016f a sportovc\u016f bojov\u00fdch um\u011bn\u00ed. Nelze v\u0161ak zapom\u00ednat ani na vliv zne\u010di\u0161t\u011bn\u00e9ho ovzdu\u0161\u00ed, smogov\u00e9 situace v&nbsp;ulic\u00edch.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dal\u0161\u00ed zn\u00e1m\u00e9 paradigma: zlomeniny a rizikov\u00e9 faktory<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Jako paradigma se projevuje tvrzen\u00ed, \u017ee vy\u0161\u0161\u00ed riziko zlomenin u star\u0161\u00edch lid\u00ed trp\u00edc\u00edch del\u0161\u00ed dobu diabetem 2. typu, u\u017e\u00edvaj\u00edc\u00edch inzulin a maj\u00edc\u00edch sn\u00ed\u017eenou kostn\u00ed miner\u00e1ln\u00ed denzitu (BMD) je d\u016fsledkem osteopor\u00f3zy.<\/p>\n\n\n\n<p>Na z\u00e1klad\u011b \u0161v\u00e9dsk\u00e9 observa\u010dn\u00ed studie publikovan\u00e9 v&nbsp;<em>JAMA Network Open<\/em>&nbsp;se uk\u00e1zalo, \u017ee vy\u0161\u0161\u00ed riziko zlomeniny je spojeno tak\u00e9 <strong><em>s hor\u0161\u00ed fyzickou v\u00fdkonnost\u00ed<\/em><\/strong>, a k&nbsp;tomu osobn\u011b dod\u00e1v\u00e1m, \u017ee je u nich <strong><em>zji\u0161\u0165ov\u00e1na n\u00edzk\u00e1 hladina vitaminu D<\/em><\/strong>. Tito ob\u010dan\u00e9 maj\u00ed obavu, \u017ee upadnou a zlom\u00ed si kr\u010dek femuru, proto se rad\u011bji <em>p\u0159est\u00e1vaj\u00ed pohybovat<\/em>, <em>p\u0159iberou na v\u00e1ze, zhor\u0161\u00ed se jim cukrovka<\/em> a dostanou se do stavu, kdy i <em>nepatrn\u00fd pohyb zp\u016fsob\u00ed zlomeninu<\/em>.<\/p>\n\n\n\n<p>P\u0159i p\u0159edn\u00e1\u0161k\u00e1ch senior\u016fm vysv\u011btluji nezbytnost rozboru. Z&nbsp;toho d\u016fvodu, \u017ee vysloven\u00ed jak\u00e9hokoliv paradigmatu p\u016fsob\u00ed jako programov\u00e1n\u00ed nep\u0159\u00edzniv\u00e9 progn\u00f3zy. D\u016fkladn\u00fd rozbor odhal\u00ed i jin\u00e9 okolnosti, je\u017e mohou na situaci jedince p\u016fsobit p\u0159\u00edzniv\u011b a mohou onu z\u00e1ke\u0159nost odd\u00e1lit, nebo j\u00ed dokonce zabr\u00e1nit. Na edukaci stran rizikov\u00fdch faktor\u016f nen\u00ed nikdy moc brzy ani moc pozd\u011b a p\u0159\u00ednos nemus\u00ed b\u00fdt z\u00e1visl\u00fd na genetick\u00e9m riziku ani v\u011bku.<\/p>\n\n\n\n<p>Sv\u016fj n\u00e1zor vyj\u00e1d\u0159il a informace \u010derpal tak\u00e9 z Centra podpory ve\u0159ejn\u00e9ho zdrav\u00ed.<\/p>\n\n\n\n<p>MUDr. P. \u0160\u00e1cha<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u010cl\u00e1nek vysv\u011btluje pojem paradigmatu, upozor\u0148uje na nebezpe\u010dnost programov\u00e1n\u00ed nep\u0159\u00edzniv\u00fdch diagn\u00f3z a zd\u016fraz\u0148uje nezbytnost individu\u00e1ln\u00edho rozboru stavu pacienta, jen\u017e m\u016f\u017ee zhor\u0161en\u00ed stavu odd\u00e1lit, \u010di mu dokonce zabr\u00e1nit. Nazna\u010duje p\u0159ednost v\u010dasn\u00e9 edukace o rizikov\u00fdch faktorech. S rozvojem v\u011bdeck\u00e9ho zkoum\u00e1n\u00ed r\u016fzn\u00fdch jev\u016f se vytv\u00e1\u0159ej\u00ed v\u011bdeck\u00e9 n\u00e1zory, p\u0159\u00edklady, modely, v&nbsp;medic\u00edn\u011b klinick\u00e9 obrazy, kter\u00e9 jsou bezpodm\u00edne\u010dn\u011b akceptovan\u00e9 v\u011bdeckou komunitou. Vznikne &hellip; <\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":205,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/symbivita.cz\/rovnovaha-zivota\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/204"}],"collection":[{"href":"https:\/\/symbivita.cz\/rovnovaha-zivota\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/symbivita.cz\/rovnovaha-zivota\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/symbivita.cz\/rovnovaha-zivota\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/symbivita.cz\/rovnovaha-zivota\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=204"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/symbivita.cz\/rovnovaha-zivota\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/204\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":206,"href":"https:\/\/symbivita.cz\/rovnovaha-zivota\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/204\/revisions\/206"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/symbivita.cz\/rovnovaha-zivota\/wp-json\/wp\/v2\/media\/205"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/symbivita.cz\/rovnovaha-zivota\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=204"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/symbivita.cz\/rovnovaha-zivota\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=204"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/symbivita.cz\/rovnovaha-zivota\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=204"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}